O que é o PSA?
PSA é a sigla para antígeno prostático específico, uma proteína produzida pelas células da próstata. Uma pequena quantidade normalmente circula no sangue e pode ser medida por meio de um exame laboratorial.
O PSA é utilizado como uma das ferramentas para avaliar a saúde da próstata e pode participar da investigação do câncer de próstata. Entretanto, ele não é um exame específico para câncer.
O que pode aumentar o PSA?
Existem diferentes situações capazes de elevar o PSA. Entre elas:
Hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada)
Inflamações ou infecções da próstata
Infecção urinária
Manipulações recentes do trato urinário
Câncer de próstata
Por esse motivo, interpretar apenas o número apresentado no resultado do laboratório pode levar a conclusões equivocadas.
O que fazer quando o PSA está alto?
O próximo passo depende do contexto. Não existe uma única conduta adequada para todos os pacientes.
Histórico e avaliação clínica
O valor do PSA deve ser analisado junto à idade, sintomas, histórico familiar, exames anteriores e características individuais.
Comparação com exames anteriores
A evolução do PSA ao longo do tempo pode fornecer informações importantes e ajudar a definir os próximos passos.
Exame físico
Em situações selecionadas, o exame da próstata pode complementar a avaliação.
Exames complementares
Dependendo do caso, exames como ressonância magnética da próstata podem ser utilizados antes de decidir pela necessidade de uma biópsia.
Nem todo PSA alterado precisa de biópsia.
A decisão de realizar uma biópsia pode levar em consideração diversos fatores. Em muitos casos, a ressonância magnética da próstata e outros elementos da avaliação ajudam a estimar o risco antes de definir a necessidade do procedimento.
Dúvidas comuns sobre PSA.
PSA alto confirma câncer de próstata?+
Não. O PSA é um marcador produzido pela próstata e pode estar aumentado por diferentes motivos. O resultado precisa ser interpretado em conjunto com outros dados clínicos.
Existe um valor de PSA que confirma câncer?+
Não existe um valor isolado que confirme o diagnóstico. Quanto maior o PSA, maior pode ser a preocupação em determinados contextos, mas o diagnóstico de câncer não é feito apenas pelo exame de sangue.
PSA alterado significa que preciso fazer biópsia?+
Nem sempre. Antes da biópsia, podem ser considerados fatores clínicos, repetição do exame e exames complementares, como a ressonância magnética da próstata.
Quem tem próstata aumentada pode ter PSA alto?+
Sim. A hiperplasia prostática benigna pode aumentar o PSA sem que exista câncer.