O que é hiperplasia prostática benigna?
A hiperplasia prostática benigna, conhecida como HPB, é o crescimento não canceroso da próstata que ocorre com frequência ao longo do envelhecimento.
Como a próstata envolve a porção inicial da uretra, seu crescimento pode aumentar a resistência à passagem da urina e provocar sintomas urinários.
A intensidade desses sintomas varia bastante entre os pacientes e não depende apenas do tamanho medido nos exames.
Quais sintomas a próstata aumentada pode causar?
Os sintomas podem envolver tanto dificuldade para esvaziar a bexiga quanto alterações na frequência e urgência urinária.
Jato urinário fraco
Demora para iniciar a micção
Necessidade de fazer força para urinar
Interrupção do jato urinário
Sensação de esvaziamento incompleto
Aumento da frequência urinária
Urgência para urinar
Necessidade de acordar à noite para urinar
Quando é necessário tratar?
A necessidade de tratamento depende principalmente do impacto dos sintomas e das repercussões da obstrução urinária.
Intensidade dos sintomas
Sintomas leves e pouco incômodos podem permitir acompanhamento. Quando passam a interferir na rotina ou no sono, o tratamento pode ser discutido.
Esvaziamento da bexiga
A presença de resíduo urinário importante ou dificuldade progressiva para esvaziar a bexiga pode influenciar a conduta.
Complicações
Retenção urinária, infecções recorrentes, sangramento, cálculos na bexiga ou alterações dos rins podem tornar o tratamento mais necessário.
Resposta aos medicamentos
Quando o tratamento medicamentoso não controla adequadamente os sintomas ou provoca efeitos indesejáveis, outras opções podem ser consideradas.
Retenção urinária e outras complicações mudam a prioridade do tratamento.
Quando a obstrução provoca retenção de urina, infecções recorrentes, cálculos na bexiga, sangramento persistente ou comprometimento do trato urinário, a necessidade de intervenção pode ser maior.
Como a próstata aumentada pode ser tratada?
Existem diferentes estratégias, escolhidas de acordo com os sintomas, a anatomia e os objetivos do paciente.
Acompanhamento
Em casos leves, pode ser possível acompanhar os sintomas e a evolução clínica sem iniciar tratamento imediatamente.
Medicamentos
Existem diferentes grupos de medicamentos que podem melhorar os sintomas urinários ou atuar sobre o crescimento prostático.
Procedimentos minimamente invasivos
Alguns pacientes podem ser candidatos a procedimentos com menor impacto, dependendo do tamanho da próstata, anatomia e características dos sintomas.
Cirurgia
Quando existe obstrução importante, complicações ou falha de outras estratégias, a cirurgia pode ser indicada.
Dúvidas comuns sobre próstata aumentada.
Próstata aumentada significa câncer?+
Não. A hiperplasia prostática benigna é uma condição diferente do câncer de próstata. Entretanto, as duas situações podem coexistir e precisam ser avaliadas de forma adequada.
Toda próstata grande precisa de cirurgia?+
Não. O tamanho da próstata é apenas um dos fatores avaliados. Os sintomas, o grau de obstrução, o esvaziamento da bexiga e a presença de complicações também são importantes.
É possível tratar próstata aumentada com medicamentos?+
Sim. Muitos pacientes podem ser tratados inicialmente com medicamentos, dependendo da intensidade dos sintomas e das características clínicas.
Quando a cirurgia costuma ser considerada?+
A cirurgia pode ser discutida quando os sintomas são importantes, quando há complicações ou quando o tratamento clínico não apresenta resultado adequado.